集采擴圍、回款提速、價格治理......2025年耗材領域的工作重點逐漸明朗。

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耗材集采持續(xù)擴圍

推動醫(yī)保直接結算‍‍‍‍‍

2025年1月8日，全國醫(yī)藥價格和招標采購工作會議在廣西防城港召開。‍‍‍‍‍

會上明確全國醫(yī)藥價格招采工作將要開展的任務，具體包括：

1.持續(xù)健全完善醫(yī)藥價格和招標采購制度體系，接續(xù)推進藥品耗材集采工作提質擴面;

2.全面推動集采藥品進基層醫(yī)療機構、進民營醫(yī)療機構、進零售藥店，推動醫(yī)?；鸷歪t(yī)藥企業(yè)直接結算;

3.持續(xù)深化醫(yī)療服務價格改革和治理，推動醫(yī)療服務項目指南落地實施;

4.縱深推進醫(yī)藥價格治理，制度化常態(tài)化推進藥品耗材價格監(jiān)管和風險處置。

2024年是耗材集采大年，除了第五批國采外，國家醫(yī)保局還重點指導了全國七大聯(lián)采項目。地方層面上，多個覆蓋10省以上的聯(lián)盟集采密集推進，醫(yī)院聯(lián)盟等新型聯(lián)合采購模式也加速興起?；谒幒募沙掷m(xù)提質擴圍，以往所謂的集采禁區(qū)將被持續(xù)突破。

去年12月召開的全國醫(yī)療保障工作會議中提到，2025年常態(tài)化制度化開展國家組織和地方牽頭的藥品耗材集采。

根據(jù)國家醫(yī)保局《關于加強區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質擴面的通知》，高值醫(yī)用耗材集采應聚焦價格虛高、有代表性意義以及群眾反應強烈的品種，將條件具備的省級聯(lián)盟集采上升為全國性聯(lián)盟集采。

可見，2025年耗材集采有望在品種和范圍雙維度實現(xiàn)再度突破。

醫(yī)保直接結算模式近期在被官方提及的頻率顯著提高。隨著多地開展落地實踐，該結算模式在緩解醫(yī)療領域“三角債”方面價值已被驗證。據(jù)國家醫(yī)保局披露，福建、山東、江西、廣西等多地均依托直接結算將藥耗回款周期壓縮到30天之內。

目前醫(yī)保直接結算的實施范圍正在持續(xù)擴大，多地正在開展向非集采藥耗延伸試點。同時預付金撥付、對醫(yī)院即時結算等舉措也在同步跟進，藥耗回款難問題正在迎來實質性解決。

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價格治理加速推進

覆蓋醫(yī)療服務與藥品耗材

圍繞醫(yī)療服務價格的改革與治理已進入高速推進期。‍

據(jù)國家醫(yī)保局介紹，現(xiàn)已印發(fā)口腔種植、輔助生殖、器官移植、臨床量表評估、中醫(yī)(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)外治、中醫(yī)針法、產科、護理、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法、超聲檢查、放射治療、綜合診查、放射檢查、康復、精神、麻醉、婦科、眼科等20批醫(yī)療服務價格項目立項指南，其余立項指南將陸續(xù)發(fā)布。

國家醫(yī)保局表示，立項指南的編制出臺，標志著全國醫(yī)療服務價格項目統(tǒng)一規(guī)范進入“快車道”，各地對接落實立項指南是統(tǒng)一價格項目的“最后一公里”。各地執(zhí)行新的價格項目和價格水平后，醫(yī)療機構可依規(guī)計價收費，將利于醫(yī)療機構收費更清楚、患者付費更明白。

耗材集采已推行多年，伴隨大批產品虛高的價格水分被擠出，調整與之相關的醫(yī)療服務項目價格是應有之義。截至目前，國家醫(yī)保局已發(fā)布兩批醫(yī)療服務價格規(guī)范治理通知，主要針對檢驗試劑領域相關收費項目。

且從長遠來看，對具有下調空間的醫(yī)療服務項目進行治理，也為支持滿足臨床急需的高水平真創(chuàng)新留出費用空間，讓更多新技術、新設備、新耗材加快進入臨床應用。

同樣，耗材價格治理也符合上述邏輯。國家醫(yī)保局此前透露，積極推進有關部門移交的部分藥品耗材制造成本與售價差異大問題的整改工作，同時針對部分藥品在不同省份間存在不公平高價、歧視性高價問題，組織開展省際間價格協(xié)同規(guī)范治理。‍‍‍‍‍‍‍

今年1月1日起，醫(yī)保藥品耗材追溯碼開始全國鋪開，藥品耗材從生產、運輸?shù)戒N售的每一環(huán)節(jié)都可以被及時監(jiān)控和記錄，監(jiān)管部門對藥品耗材成本與售價的把控將更為深入，在更前端的層面對不合理高價進行約束。

現(xiàn)階段全國各地正在推進耗材價格治理，除了低價聯(lián)動與限時清退等舉措外，還依托招采子系統(tǒng)將監(jiān)管觸手可延伸至伸至醫(yī)院端。

例如，安徽《<關于進一步加強公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購管理的實施意見(征求意見稿)>公開征求社會意見的公告》中提到：動態(tài)監(jiān)測平臺醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格，對公立醫(yī)療機構采購品種、數(shù)量、價格進行比對分析，對其采購價格進行提示、預警和調控，及時發(fā)現(xiàn)處置價格異常情況，促進企業(yè)按合理價格掛網(wǎng)。

基于上述任務同步推進，2025年的耗材招采較以往將迎來更多可能性，在粗放到精細的管理轉向下，市場競爭也將走向新的階段。

附：

【來源：賽柏藍器械】