針對(duì)藥品采購(gòu)代理銷售模式中層層代理、層層加價(jià)，“掛靠”“走票”等違法違規(guī)現(xiàn)象。日前，省醫(yī)改辦等八部門聯(lián)合印發(fā)《甘肅省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案(試行)》，決定在我省分級(jí)推進(jìn)、分類實(shí)施“兩票制”。

《方案》明確，全省三級(jí)公立醫(yī)院從今年10月1日起全面落實(shí)“兩票制”，爭(zhēng)取到2018年全面推開，同時(shí)鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)中推行“兩票制”。

據(jù)了解，目前，我國(guó)大部分藥品生產(chǎn)企業(yè)采用代理銷售模式，藥品經(jīng)過層層代理，銷售到醫(yī)院或零售藥店，再賣到患者手中，中間經(jīng)過“三票”“四票”甚至“多票”，出廠價(jià)與最終銷售價(jià)格之間相差巨大。“兩票制”指從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)再開一次票，通過控制開票數(shù)量壓縮中間的“多票”環(huán)節(jié)，讓生產(chǎn)企業(yè)自主配送藥品，或僅選擇一家配送企業(yè)，直接供貨到醫(yī)院，斷絕了層層轉(zhuǎn)包的可能。

《方案》提出，甘肅人口密度小、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，藥品配送集約化程度低，配送覆蓋面窄、配送半徑大、配送成本明顯高于其他省份，要通過藥品分類、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)及區(qū)域劃分，積極穩(wěn)妥推進(jìn)“兩票制”實(shí)施，以保障全省藥品市場(chǎng)供應(yīng)，尤其以保障使用量小、臨床必需及偏遠(yuǎn)地區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)為首要前提。

《方案》明確，通過啟動(dòng)新一輪藥品集中采購(gòu)工作，從源頭上理順?biāo)幤焚Y源分配與縣鄉(xiāng)村一體化藥品配送政策的銜接，建立新的“兩票制”配送關(guān)系。

今后，納入全省“兩票制”實(shí)施范圍并參與藥品集中采購(gòu)的藥品生產(chǎn)企業(yè)，要在標(biāo)書中作出執(zhí)行“兩票制”的承諾，否則視為無(wú)效投標(biāo);公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同時(shí)，必須在采購(gòu)合同中明確“兩票制”的有關(guān)要求，落實(shí)供應(yīng)商提供相關(guān)票據(jù)的相應(yīng)責(zé)任。

藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品，應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理的有關(guān)規(guī)定，開具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票，并附符合規(guī)定的隨貨同行單，發(fā)票(以及清單)的購(gòu)、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行藥品網(wǎng)上采購(gòu)、配送驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，必須驗(yàn)明票、貨、賬，三者一致方可入庫(kù)、使用。

【來源：新華網(wǎng)】