靜脈空氣栓塞的首發(fā)癥狀，每例的早期突發(fā)癥狀均有麻醉醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，如呼氣二氧化碳?jí)毫ν蝗幌陆?，心?dòng)過(guò)緩，血氧飽和度下降，心前區(qū)聽(tīng)診及大水輪音，卡塔聲和汩汩聲，此為空氣進(jìn)入心臟的典型癥狀，當(dāng)更多氣體進(jìn)入時(shí)，血流阻力增加，導(dǎo)致低氧，心輸出量減少，低血壓，呼吸急促，迅速發(fā)展為心肺衰竭，心跳驟停而死亡。文獻(xiàn)報(bào)道二氧化碳宮腔鏡檢查致靜脈氣體栓塞的發(fā)病經(jīng)過(guò)，9例其中3例死亡，病死率33.3%，1例遺留永久性腦損傷，宮腔鏡手術(shù)致靜脈空氣栓塞的發(fā)病經(jīng)過(guò)，13例中死亡9例，病死率69.23%，1例遺留永久性神經(jīng)損害。由兩表看出，宮腔鏡手術(shù)VAE的病死率高于二氧化碳宮腔鏡檢查者，各種手術(shù)之間無(wú)區(qū)別。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院曾遇1例，病人董某，42歲，因月經(jīng)淋漓不凈2個(gè)月于1998年8月17日上午行宮腔鏡與B超聯(lián)合檢查，病人既往體建，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)1998年6月18日，持續(xù)出血不止，量時(shí)多時(shí)少，未流出組織物，C4P2末次分娩11年前，術(shù)中病人取截石位，先行B超掃描時(shí)子宮水平位，增大70mm*66mm*56mm,宮腔內(nèi)有20mm*10mm的無(wú)回聲區(qū)，疑為胎囊，雙附件未探及異常。11時(shí)40分置入IIYE-XP型纖維宮腔鏡(尖端外徑3.1mm)，用自動(dòng)膨?qū)m機(jī)，5%葡萄糖膨?qū)m液，設(shè)定膨?qū)m壓力120mmHg，膨?qū)m液流速240ml/min，宮腔長(zhǎng)10cm，開(kāi)始見(jiàn)宮腔內(nèi)染血，視線不清，旋即見(jiàn)氣泡在宮腔內(nèi)翻滾，核查膨?qū)m液容器已無(wú)液體，立即加入膨?qū)m液，繼續(xù)檢查，4分鐘后病人突然憋氣，嗆咳不止，面色紫青，血壓60/40mmHg，心率40次/min，立即面罩正壓吸氧，開(kāi)發(fā)靜脈，靜脈注射地塞米松20mg，病人大汗淋漓，四肢厥冷，意識(shí)清醒，肺部聽(tīng)診呼吸音低，未聞及啰音，7-8min后癥狀緩解，一般情況好轉(zhuǎn)，血壓90/50mmHg，16分鐘側(cè)心率78次/min，心電圖無(wú)異常，下午查尿HCG陽(yáng)性，翌日行電吸人工流產(chǎn)術(shù)，血壓100/70mmHg，經(jīng)過(guò)順利，此例系早期妊娠流產(chǎn)，子宮出血2個(gè)多月，子宮的血液循環(huán)豐富，宮腔內(nèi)粘膜有破損，宮腔鏡檢查時(shí)未排空注水管的空氣，術(shù)時(shí)膨?qū)m壓力120mmHg，在此高壓下，注水管中的空氣經(jīng)子宮靜脈竇進(jìn)入右心，因進(jìn)入的空氣量較多，出現(xiàn)了靜脈空氣栓塞的癥狀。