復旦大學附屬中山醫(yī)院日前成功地完成了上海市首例內(nèi)鏡經(jīng)鼻擴大入路切除顱內(nèi)鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)，這一技術(shù)填補了上海市神經(jīng)內(nèi)鏡顱底外科的空白，并在國內(nèi)首次將神經(jīng)導航技術(shù)應用于此類手術(shù)。

43歲王女士近半年來逐漸發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降，視野縮小，最近病情發(fā)展加快，左眼失明。經(jīng)頭顱核磁共振檢查，診斷為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，腫瘤生長在顱底視神經(jīng)前方，壓迫視神經(jīng)導致視力下降，如果繼續(xù)發(fā)展下去，還會出現(xiàn)頭痛、內(nèi)分泌紊亂，最終致命。既往處理這類腫瘤，都是使用開顱手術(shù)切除的方法，在前額部或眉弓切開皮膚，并且打開顱骨，抬起大腦，暴露并切除腫瘤。如此切除腫瘤的方法可能會損傷腦組織，并且會殘留腫瘤根部的腦膜和受侵犯的顱骨，術(shù)后腫瘤容易復發(fā)，另外因額部疤痕不可避出現(xiàn)額部感覺麻痹和美容受損等后遺癥。

專家們認真地研究分析和討論，決定采用目前國際上最新的內(nèi)鏡結(jié)合導航技術(shù)利用自然的鼻孔進路開展微創(chuàng)手術(shù)，可以完全避免開顱手術(shù)的不利之處。目前世界上僅有極少的醫(yī)療中心掌握此項技術(shù)。經(jīng)過術(shù)前充分的準備，由張曉彪、胡凡、顧曄和徐文龍等醫(yī)師組成的手術(shù)組，順利完成手術(shù)，全部切除腫瘤，病人術(shù)后視力改善。手術(shù)后經(jīng)過重癥監(jiān)護室的醫(yī)護人員的精心治療，很快康復出院。

專家介紹稱，此類手術(shù)不僅具有不開顱、美容、腫瘤切除徹底的優(yōu)勢，而且有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、住院費低的優(yōu)點。術(shù)中使用的神經(jīng)導航系統(tǒng)為復旦大學數(shù)字醫(yī)學研究中心自主研制，配合復旦大學附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科自主研制的手術(shù)器械，進一步增加了手術(shù)的安全性、降低了手術(shù)難度和手術(shù)成本。