醫(yī)療信息化是伴隨新醫(yī)改的一個(gè)長期、持續(xù)的過程。今后,除了傳統(tǒng)的病歷本外,患者在就醫(yī)時(shí)還會(huì)有一份電子病歷記錄在冊。電子病歷將成為我國新醫(yī)改第二階段的工作重點(diǎn)之一。

近期,為保證我國以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作順利開展,衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》),將對已實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評價(jià),該評估系統(tǒng)分為8級。

電子病歷,也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄,它是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。未來,病人看病及檢查的結(jié)果都可以通過一張卡片,實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)院的互聯(lián)互通。

《標(biāo)準(zhǔn)》顯示,電子病歷最高級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須將患者在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療相關(guān)記錄、個(gè)人健康信息進(jìn)行整合,形成完整的電子病歷;同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間還要實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案的信息交換與共享。

在近期舉辦的“衛(wèi)生部電子病歷應(yīng)用分級評價(jià)培訓(xùn)會(huì)”上,衛(wèi)生部醫(yī)政司處長焦雅輝介紹,今年是新醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)最后一年,電子病歷、居民健康檔案等實(shí)施情況都需要經(jīng)過評估,其將成為下一輪醫(yī)改目標(biāo)工作重點(diǎn)之一。

衛(wèi)生部早在去年10月份,就已發(fā)布通知在全國范圍內(nèi)至少遴選50家試點(diǎn)醫(yī)院和3個(gè)試點(diǎn)區(qū)域,承擔(dān)電子病歷試點(diǎn)工作,探索建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)。其中,選取北京、上海、江蘇、浙江、安徽、福建等22個(gè)省區(qū)市作為指定試點(diǎn)省份,并指定29家醫(yī)院和3個(gè)區(qū)域作為衛(wèi)生部電子病歷試點(diǎn)單位和試點(diǎn)區(qū)域。指定試點(diǎn)省份省級衛(wèi)生行政部門再遴選部分三級醫(yī)院作為電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院。

醫(yī)療信息化,必將切實(shí)提高公立醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率,合理分配醫(yī)療資源,成為緩解“看病難、看病貴”的重要手段。據(jù)報(bào)道,預(yù)計(jì)“十二五”期間醫(yī)療信息化的市場規(guī)模約為800億。