2024年，重點關注這些醫(yī)保工作變化。

01

開展新批次耗材國采、價格專項治理

1月9日，全國醫(yī)療保障工作會議在京召開。會議總結2023年醫(yī)保工作，分析醫(yī)保工作形勢，研究部署2024年工作。

其中，耗材集采已經連續(xù)第四年在全國醫(yī)療保障工作會議上被強調。

會議指出，2023年，開展人工晶體和運動醫(yī)學類耗材集采，平均降價70%。開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理，單顆種植牙整體費用從平均1.5萬元降至6000-7000元左右，累計種植150萬顆。

2024年，推動集采“擴圍提質”。開展新批次國家組織藥品耗材集采，做好集采中選品種協(xié)議期滿接續(xù)，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計至少達到500個。

此外，2023年統(tǒng)一規(guī)范掛網(wǎng)藥品價格數(shù)據(jù)，開展常態(tài)化監(jiān)管，有序糾正116種藥品耗材價格異常問題。2024年還將發(fā)揮藥品價格治理效能。推進掛網(wǎng)藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機制，加大價格招采信用評價披露力度。

據(jù)賽柏藍器械觀察，在剛剛過去的一年間，耗材集采全國擴圍。除前述提到的國采及種植牙集采外，關節(jié)骨水泥、冠脈導引導管/冠脈導引導絲、冠脈藥物球囊、止血材料、分子診斷及免疫診斷類試劑、腎功心肌酶生化試劑、輸注泵、冠脈血管內超聲診斷導管等諸多耗材品類在全國多省開展了聯(lián)盟集采，中選產品降幅明顯。

國產化率相對較低的冠脈血管內超聲診斷導管，集采覆蓋31省，平均降幅達53%?；瘜W發(fā)光首次進入省際聯(lián)盟集采行列，集采中采購量和金額最大的傳染病八項(化學發(fā)光法)最高降幅 65.2%，最低降幅50.01%，平均降幅54.14%。

據(jù)不完全統(tǒng)計，僅今年12月開標的聯(lián)盟集采，聯(lián)盟內預計節(jié)資金額就基本達到了近180億元的規(guī)模。這些集采有望在未來的幾個月內相繼落地，屆時將深度影響相關耗材及試劑市場格局。

整體來看，在常態(tài)化的耗材集采之下，器械市場的運轉邏輯逐步轉變。成熟賽道的市場競爭更加激烈，行業(yè)集中度有所提升，頭部效應進一步凸顯，高端領域的國產替代進程在技術、口碑的積累及政策利好中提速，提前入局的創(chuàng)新驅動型企業(yè)進入收獲期。

02

2024年，強化監(jiān)管高壓勢態(tài)

開展大型設備檢查專項治理

基金監(jiān)管長期是醫(yī)保工作重點之一。

此次會議中指出，2023年，檢查核查75萬家醫(yī)藥機構，處理36.3萬家，追回醫(yī)?；?71.5億元。2024年，要強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。實現(xiàn)現(xiàn)場監(jiān)管全面覆蓋、非現(xiàn)場監(jiān)管精準打擊，發(fā)揮好治理醫(yī)藥領域腐敗問題的探照燈作用。聯(lián)合多部門聚集重點領域開展專項治理，切實發(fā)揮好“以查促改”作用。

值得關注的是，開年以來，國家層面已經多次強調醫(yī)藥反腐。

1月8日， 中國共產黨第二十屆中央紀律檢查委員會第三次全體會議上明確提出，深化整治金融、國企、能源、醫(yī)藥和基建工程等權力集中、資金密集、資源富集領域的腐敗，清理風險隱患。

要加大對行賄行為懲治力度。嚴肅查處那些老是拉干部下水、危害一方的行賄人，通報典型案例，以正視聽、以儆效尤。加大對行賄所獲不正當利益的追繳和糾正力度。

同時，為期1年的全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作今年還將繼續(xù)開展。藥品、器械、耗材等方面的“帶金銷售”;涉及醫(yī)保基金使用的有關問題;醫(yī)藥生產經營企業(yè)在購銷領域的不法行為等都在整治重點之列。

除集采、基金監(jiān)管外，醫(yī)療服務價格改革、支付方式改革等內容也是全國醫(yī)療保障工作會議關注的要點內容。

會議提出，2024年，要深化醫(yī)療服務價格改革和管理。重點關注矛盾突出的項目價格，同時開展大型設備檢查價格專項治理。優(yōu)化支付方式改革。發(fā)揮醫(yī)保在支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、緊密型縣域醫(yī)共體建設方面的作用。

其中，國家衛(wèi)健委等10部門去年12月發(fā)布的《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》中，也有對完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保政策方面的具體內容。

整體來看，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥的協(xié)同發(fā)展和治理仍將長期推進。對于醫(yī)藥企業(yè)而言，市場環(huán)境不斷煥新，規(guī)范化經營和創(chuàng)新發(fā)展將成為必然發(fā)展路徑。

附：

【來源：賽柏藍器械】