官方發(fā)文,這類設(shè)備不集采
設(shè)備更新和集采加速推進(jìn),各類采購管理逐步明確。
01
醫(yī)療設(shè)備集采密集
采購政策進(jìn)化調(diào)整
進(jìn)入5月,醫(yī)療設(shè)備集采和更新項(xiàng)目密集發(fā)布,河南、湖南、安徽、寧夏等地先后啟動(dòng)設(shè)備批量采購。
伴隨醫(yī)療設(shè)備采購訂單密集發(fā)布,集采中存在的一些問題也逐漸暴露,集采招標(biāo)效果與企業(yè)當(dāng)年效益掛鉤密切,部分廠家為保住市占率給出超低價(jià);同時(shí),大型設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化程度低,不同醫(yī)院之間具體訴求參差不齊,低價(jià)內(nèi)卷之下,后續(xù)的服務(wù)、維修、耗材配置等部分是否能保證,需要配套措施進(jìn)一步跟進(jìn)。
在各地具體的集采項(xiàng)目中,為保證競標(biāo)公平,相關(guān)規(guī)則也在不斷進(jìn)化。如福建集采實(shí)行按預(yù)算執(zhí)行,根據(jù)設(shè)備不同的采購單價(jià)進(jìn)行分包集采,能促使競標(biāo)更為科學(xué)、合理。
此外,在設(shè)備采購管理的政策上也有細(xì)化和調(diào)整,對(duì)相關(guān)采購管理提出更高要求。日前,上海市青浦區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備采購管理的通知》(簡稱《通知》),覆蓋申報(bào)要求、時(shí)間規(guī)劃、采購形式、質(zhì)控督查等諸多細(xì)則(完整見文末)。
《通知》中明確提出,要求各公立醫(yī)療衛(wèi)生單位在申報(bào)醫(yī)療設(shè)備預(yù)算時(shí),需詳細(xì)說明設(shè)備采購的必要性和可行性。更新設(shè)備應(yīng)注明原設(shè)備使用年限、服務(wù)人次數(shù)及經(jīng)濟(jì)效益等。對(duì)于需要接入特定平臺(tái)的醫(yī)療設(shè)備,需提前溝通確認(rèn)技術(shù)接口費(fèi)用等問題。
此外,并非所有醫(yī)療設(shè)備均需集中采購。青浦區(qū)要求,單價(jià)<0.15萬的醫(yī)療設(shè)備,不納入集中統(tǒng)一采購范圍,由各公立醫(yī)療衛(wèi)生單位自行采購;確因特殊原因無法納入年度統(tǒng)一采購的,預(yù)算主體單位可提出專項(xiàng)采購申請,經(jīng)有關(guān)部門審議通過后,由預(yù)算主體單位自行采購。在醫(yī)療設(shè)備采購過程中,受采購計(jì)劃變動(dòng)、參與人數(shù)不足等客觀因素影響,采購項(xiàng)目中止的情況時(shí)有發(fā)生。《通知》中提到,項(xiàng)目流標(biāo)后采購主體單位要總結(jié)廢標(biāo)原因,采取措施如審查招標(biāo)文件的實(shí)質(zhì)性條款是否設(shè)置合理、擴(kuò)大招標(biāo)信息發(fā)布范圍等。經(jīng)調(diào)整后仍然流標(biāo)或廢標(biāo)的,經(jīng)委采購管理工作組審議通過后,在市、區(qū)各類政府采購文件要求范圍內(nèi),可采取其他方式采購。
隨著設(shè)備采購經(jīng)驗(yàn)成熟,除公開招標(biāo)外的采購方式也陸續(xù)建立。今年4月《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)用設(shè)備集中采購工作規(guī)范(試行)(征求意見稿)》出臺(tái),其中就介紹了邀請招標(biāo)、單一來源、競爭性談判、詢價(jià)等多種設(shè)備采購方式,具體如下:
此次《通知》還涉及設(shè)備驗(yàn)收、質(zhì)控督查等內(nèi)容,并要求定期反饋評(píng)估結(jié)果,作為后續(xù)類似設(shè)備采購的重要參考依據(jù)。
02
縣域設(shè)備市場加速崛起
國產(chǎn)品牌狂攬大訂單
醫(yī)療設(shè)備采購在5月迎來爆發(fā),其中縣域醫(yī)共體采購項(xiàng)目較為密集,安徽、黑龍江、遼寧、福建、新疆、山西等多地以發(fā)布招標(biāo)公告,項(xiàng)目總預(yù)算已達(dá)十幾億元規(guī)模。今日(5月29日),吉林省2024年緊密型縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項(xiàng)目正式啟動(dòng),覆蓋磁共振成像系統(tǒng)、血管照影系統(tǒng)、血管造影射線系統(tǒng)、醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)四大類別。
根據(jù)招標(biāo)公告,此次項(xiàng)目總預(yù)算約3600萬元,開標(biāo)時(shí)間定于6月19-20日,要求合同訂立后45天內(nèi)完成交付、安裝及調(diào)試。
從目前開標(biāo)的設(shè)備采購情況來看,中標(biāo)價(jià)格相較預(yù)算金額整體降幅較為可觀,反映出市場競爭的激烈性。以上文提到的河南省縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項(xiàng)目(一期)項(xiàng)目為例,最終中標(biāo)金額約2.03億元,對(duì)比預(yù)算資金整體降價(jià)超40%,16排CT單價(jià)最低降至59.68萬元。
此外,在本輪設(shè)備大潮中,國產(chǎn)品牌已成絕對(duì)贏家,甚至出現(xiàn)多次由單品牌獨(dú)攬訂單的情況。
例如,新疆衛(wèi)健委縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項(xiàng)目第一批共采購DR267臺(tái),預(yù)算金額9232萬元。最終由萬東獨(dú)家中標(biāo),總中標(biāo)金額5236.5萬元;第二批共采購超聲174臺(tái),預(yù)算金額約1.22億元,由邁瑞獨(dú)家中標(biāo),總中標(biāo)金額3289.2萬元。
時(shí)至今日,縣域市場已成醫(yī)療設(shè)備的重要放量地,且仍有巨大設(shè)備配置潛力待開發(fā)。
根據(jù)國家衛(wèi)健委近期披露的數(shù)據(jù),縣醫(yī)院專科建設(shè)質(zhì)量仍需加強(qiáng)。精神科、血液內(nèi)科、病理科、胸外科、眼科等5個(gè)科室基本標(biāo)準(zhǔn)符合率低于80%,分別為46.96%、62.07%、65.66%、66.97%、73.68%。
國家衛(wèi)健委明確表示,要增強(qiáng)縣域血液透析、白內(nèi)障手術(shù)、兒科、精神、感染、病理、急診急救等能力,促進(jìn)薄弱專業(yè)均衡發(fā)展,優(yōu)化相關(guān)專科的設(shè)備配置,提高同質(zhì)化服務(wù)水平。在這個(gè)快速擴(kuò)容的市場中,管理的細(xì)化將為設(shè)備采購良性化發(fā)展提供更為堅(jiān)實(shí)的保障。
附:
【來源:賽柏藍(lán)器械】
