醫(yī)療信息化建設(shè)需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),要大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。但是,目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院信息化建設(shè)都是各自為政,開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和格式不統(tǒng)一,無(wú)法互聯(lián)互通,造成資源和資金的浪費(fèi)。另外,國(guó)內(nèi)的醫(yī)療信息化建設(shè)還存在個(gè)人隱私、信息安全等問(wèn)題。
對(duì)于醫(yī)療信息技術(shù)整體水平低和缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題,一位業(yè)內(nèi)專家用“戰(zhàn)國(guó)時(shí)代”來(lái)形容當(dāng)前的醫(yī)療信息技術(shù)市場(chǎng)。以北京為例,3000多家醫(yī)療信息企業(yè)形成了白熱化的競(jìng)爭(zhēng),微利之下企業(yè)根本沒(méi)有錢去搞研發(fā),技術(shù)水平低下。而且沒(méi)有形成產(chǎn)品、技術(shù)和服務(wù)的整體集成,與國(guó)外在購(gòu)買軟件、硬件、服務(wù)方面的投入各占三成不同,我國(guó)購(gòu)買醫(yī)療信息產(chǎn)品時(shí),硬件和軟件的投入各占到70%和30%,人的服務(wù)缺位。
“在醫(yī)院的醫(yī)療信息化項(xiàng)目招標(biāo)中,沒(méi)有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)相關(guān)行業(yè)沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)入門(mén)檻,導(dǎo)致市場(chǎng)上產(chǎn)品良莠不齊,很多醫(yī)院購(gòu)買的軟件用了兩三年就不行了,然后推倒重來(lái)。此外標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一也造成了醫(yī)院之間的信息共享障礙。”上述專家呼吁政府對(duì)醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)設(shè)立準(zhǔn)入門(mén)檻,同時(shí)出臺(tái)一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)整個(gè)市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院醫(yī)療與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究中心執(zhí)行主任趙強(qiáng)表示,醫(yī)療信息化前期需要大筆資金投入,包括對(duì)操作流程進(jìn)行重新設(shè)計(jì)及對(duì)醫(yī)護(hù)和管理人員進(jìn)行大量培訓(xùn),這需要大量人力、物力和時(shí)間的投入,能不能成功還有一定風(fēng)險(xiǎn),即便成功其經(jīng)濟(jì)效益也不可能立竿見(jiàn)影。所以一個(gè)地區(qū)、一家醫(yī)院是不是進(jìn)行大規(guī)模的醫(yī)療信息化改造,資金如何籌措,達(dá)到什么目標(biāo),效果如何評(píng)估,都影響著這個(gè)決策的結(jié)果。
趙強(qiáng)建議,政府首先應(yīng)該鼓勵(lì)和擴(kuò)大在醫(yī)療信息基礎(chǔ)建設(shè)方面的投入,也就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用,包括二三級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在這一目標(biāo)達(dá)成的同時(shí),鼓勵(lì)這些機(jī)構(gòu)統(tǒng)一行動(dòng)進(jìn)行信息共享,減少重復(fù)檢查等醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象,提高醫(yī)療效率。
